Jede Diagnose in circleOS ist an eine Diagnose-Notiz angehängt und nicht als eigenes Feld am Patientenprofil gespeichert. Dadurch behält jede Diagnose Autor, Datum und den klinischen Kontext der Notiz.
Diagnose hinzufügen
Über das Patientenprofil oder den Notiz-Editor
Verwende im Patientenprofil Diagnose hinzufügen in der Karte Diagnosehistorie.
Die gleiche Auswahl erscheint auch in Notiz-Workflows, wenn du einer Notiz Diagnosecodes hinzufügen möchtest.
Suche nach Code, Titel oder Beschreibung und wähle einen oder mehrere Treffer aus. Im Patientenprofil erstellt circleOS daraus eine neue Diagnose-Notiz. Im Notiz-Editor werden die ausgewählten Codes der Notiz hinzugefügt, an der du gerade arbeitest.
Wenn du den ersten Diagnosecode hinzufügst, behandelt circleOS die Notiz als Diagnosenotiz. Einen Code entfernst du vor dem Speichern über das x auf dem jeweiligen Chip.
Über den Live-Modus
Die Diagnosen-Karte im rechten Besuchs-Warenkorb des Live-Modus ist für die schnelle Eingabe während eines Besuchs gedacht. Sie zeigt:
- Heutige Diagnosen — Codes, die bereits für den aktuellen Besuch erfasst wurden.
- Aktuelle Vorschläge — wenn heute noch keine Diagnosen hinzugefügt wurden, kann circleOS Diagnosen aus den letzten zwei Monaten vorschlagen.
- Hinzufügen — öffnet dieselbe Codesuche wie an anderen Stellen der App.
Wenn du einen Vorschlag annimmst, öffnet circleOS eine Diagnose-Notiz mit diesem Code bereits vorausgewählt. Wenn du einen Vorschlag ablehnst, wird er nur für die aktuelle Live-Mode-Sitzung ausgeblendet.
Wo Diagnosen erscheinen
Nach dem Speichern erscheint eine Diagnose an mehreren Stellen:
| Ort | Was du dort siehst |
|---|---|
| Die Notiz | Die in dieser bestimmten Notiz erfassten Diagnosecodes |
| Patienten-Diagnosehistorie | Eine laufende Historie in der Seitenleiste des Patientenprofils mit der Aktion Diagnose hinzufügen |
| Live-Modus | Heutige Diagnosen und aktuelle Vorschläge für den laufenden Besuch |
| Andere Diagnose-Auswahlen | Vorhandene Diagnosen können in Workflows wiederverwendet werden, die nach einer Diagnose fragen |
Codesysteme
Die Diagnosesuche durchsucht die für deinen Workspace konfigurierten Codesysteme. Die meisten deutschen Praxen verwenden ICD-10-GM, aber die verfügbaren Systeme hängen von deiner Konfiguration ab.
Wenn für ein Codesystem ein aktives Katalogjahr gesetzt ist, verwendet die Suche genau dieses Jahr. Ohne Jahresauswahl bleibt das System über seine verfügbaren Versionen hinweg durchsuchbar.
Administratoren verwalten Codesysteme und Katalogjahre unter Einstellungen -> Workflow -> Diagnostische Code-Systeme. Dort lassen sich auch einzelne Codes öffnen, um Zuordnungen und Codeinformationen zu pflegen.
Im Alltag bedeutet das: Das Team arbeitet meistens nur mit der Diagnose-Auswahl, während Administratoren den zugrunde liegenden Katalog in den Einstellungen pflegen.